一次剖腹产,终生剖腹产?

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一次剖腹产,终生剖腹产?
    子宫破裂的危险
  江其鑫指出,子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。
  子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
  骨盆狭窄应避免自然生产
  有鉴于自然生产对于宝宝的好处,卫生署一再鼓励自然产,希望能将国内初产的剖腹率降至22%,但是并非所有的产妇都可以进行自然生产,江其鑫特别指出,部分产妇,包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免vbac。
  如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产,那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置,就可以与医生商量,是否改采经阴道的自然生产。了解自然生产过程
  催产药
  《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用prostaglandin的产妇则最为明显。
  引产
  另外一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,vbac的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产
  其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。
   必须剖腹产的情况
  胎儿因素:
  胎位不正、胎儿窘迫、极低体重儿(小于1500公克)、脐带脱出。
  母亲因素:
  子宫手术、心脏病、骨盆腔狭窄、产道阻塞(骨折、肿瘤等)。
  母亲及胎儿因素:
  产程迟滞、产前出血、多胞胎怀孕、严重子痫前症或子痫症、引产失败。
  剖腹产的施行方法
  划开皮肤,打开筋膜层与肌肉,进入腹腔,打开腹腔后,在子宫下段做横切口,将宝宝从切口中取出。
  自然产与剖腹产
  自然产
  *优点:产后恢复快、产后可立即进食、只有会阴部位伤口、并发症少。
  *缺点:产前阵痛、生产过程的突发状况、阴道松弛、骨盆腔子宫膀胱脱垂后遗症。分娩会造成女性阴道松弛?
  剖腹产
  *优点:时间较容易安排、无阵痛、阴道无松弛。
  *缺点:复原时间慢、留下疤痕、产后须禁食、宝宝的呼吸道疾病较多。剖腹产生的孩子笨手笨脚
  避免疼痛,选择剖腹产。连生孩子都想偷懒,这难道不是一种堕落?不幸的是,这种堕落正在以时尚的名义蔓延。剖腹产,本来是一种不得已的补救手术,现在却被当作常规临床手段,而医院医生受到权力腐败和人欲横流的影响,为了谋取暴利而不择手段,为之推波助澜。剖腹产其实是种偷懒行为
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  编辑:幽幽草
   

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